兒童高血壓

（hypertension in children）

兒童時期的血壓會依據不同的性別、年齡及身高而有所不同。血壓超過同年齡層正常血壓曲線的第95個百分位數時為高血壓，介於第90個與第95個百分位數之間者，為疑似高血壓。但無論如何，不管年紀多大，只要血壓超過120/80 毫米汞柱，就應該疑似為高血壓。

在兒童造成血壓高的因素有很多，包括年齡、肥胖、高血糖、高尿酸、遺傳、藥物、環境等，這種高血壓是找不出確切的原因，稱為本態性高血壓，其中75%是由於肥胖造成；另一種可找出潛在原因的高血壓，稱之為續發性高血壓，例如心臟血管、腎臟、內分泌等系統出問題可引起高血壓。在成人之高血壓大多屬於本態性，而兒童之高血壓則大多為續發性高血壓，應找到原因而加以治療，高血壓自然會改善。其中源於腎臟問題者最常見，其次為心臟血管疾病。

兒童早期高血壓往往無明顯的症狀，但當血壓持續明顯升高時，會出現頭痛、頭暈、噁心嘔吐等症狀。繼發性高血壓兒童除有上述表現外，還伴有潛在原因的症狀。為了早期發現高血壓，應從兒童期開始即注意血壓的變化，做到早期發現，早期治療，預防併發症的發生。

如果是肥胖造成的高血壓，建議要適當控制飲食、定時運動；青少年不吸煙，不喝酒，多吃新鮮蔬菜水果，並參加體育活動，保持樂觀情緒...等。對於已經有症狀、有潛在原因或造成器官傷害的高血壓患者，則需要積極找到原因，必要時輔以藥物治療以避免造成器官之傷害。

撰文：羅貿鴻醫師